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下面附上一則新聞讓大家了解時事
關節GAGA～動作卡卡～認識骨關節炎
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(1) 起床後或長時間坐著，感到關節僵硬
(2) 一個或多個關節發生腫脹、發紅和壓痛
(3) 身體做動作時，關節出現嘎吱嘎吱的聲音或磨擦感覺
(4) 身體活動受限，缺乏靈活性，包括：使用餐具、椅子坐下或起立、穿衣穿鞋等特別麻煩不便
(5) 骨刺
(6) 活動或負重會導致疼痛加重，但休息後可緩解
(7) 疼痛不適因著休息而改善，但會從早到晚隨著一天的進展與活動而惡化
(8) 若影響部位是臀部，你可能會感到腹股溝、大腿內側、臀部或膝蓋疼痛
(9) 可能會導致頸部麻木和腰部僵硬
若您具備上述症狀越多，您可能已罹患『退化性關節炎』。
什麼是骨關節炎？
關節軟骨是一種白色光滑的物質，覆蓋整個人體各個骨骼的末端，由膠原蛋白和水分子組成，軟骨的特性是堅韌、有彈性，並且耐用，這種厚實的物質負責關節運動時，骨骼彼此間的滑動，提供光滑的表面，以免骨骼間發生「硬碰硬」而產生不適感，軟骨沒有血液供應養分，而是通過擴散從周圍的關節液中獲得氧氣和營養。
骨關節炎（Osteoarthritis）又稱為退化性關節疾病（Degenerative Joint Disease）是一種因關節軟骨逐漸退化而造成的退化性關節疾病，通常發生在臀部、膝蓋和脊柱的負重關節中，有時也會出現在手指、拇指、脖子和大腳趾，但在其他關節中通常不常見，除非先前曾遭受損傷或過度的壓力。
造成骨關節炎的危險因子
會增加罹患骨關節炎的風險因子，包括：
(1) 年齡－骨關節炎的風險隨著年齡增長而增加
(2) 性別－原因不明，但在統計上女性比男性更容易罹患骨關節炎
(3) 家族史－遺傳可能會增加患病風險
(4) 舊有關節損傷－即使是很久以前發生的關節損傷，亦會增加發生退化性關節疾病的風險
(5) 體重超重－額外的體重會給脊椎、臀部和其他負重關節帶來更多壓力，據研究體內過多的體脂肪也與關節炎有關。
(6) 部分職業－部分工作因重複性活動到關節或強力負重的勞動型工作，可能會導致關節周圍的軟骨磨損加快
(7) 缺乏運動－缺乏運動習慣，肌力與肌耐力不足，導致骨骼、關節需承擔身體各項動作的吃重，增加關節周圍的軟骨磨損
(8) 抽煙－研究證實，抽菸易引發體內發炎反應的發生
(9) 營養不良－軟骨主要由65％～80％的水分、膠原蛋白、蛋白多醣和軟骨細胞所組成，若營養攝取不足，不僅會增加炎症的發生，亦可能增加會破壞膠原蛋白和其他維持健康組織重要的蛋白質的分解酵素酶
骨關節炎治療與飲食建議
當發現罹患骨關節炎時，治療建議可區分為藥物、外科、日常習慣改變等，另外可藉由飲食的控制，協同改善骨關節炎的不適。
A. 藥物治療
(1) 給予類固醇、非類固醇抗炎藥（NSAIDS）－有助於緩解關節炎的疼痛問題，但長期使用這些藥物可能會導致胃腸問題，例如：食慾不振，嘔吐和胃腸發炎。
(2) 葡萄糖胺（Glucosamine）－可刺激關節內軟骨細胞合成醣蛋白，並具有消炎止痛效果。
(3) 注射玻尿酸（HA）－玻尿酸是人體內自然產生的液體，有助於潤滑關節並減少運動過程中關節的摩擦，可用於減輕關節疼痛症狀。
B. 日常習慣改變
(1) 體重管理 - 通過健康的飲食和鍛煉來保持健康的體重，可減少關節疼痛並預防關節損傷。
(2) 適度運動 – 適度運動可以幫助改善疼痛和關節靈活性，並可加強鍛煉肌肉的肌力與肌耐力。
(3) 熱敷與冷敷 -熱敷和冷敷可以幫助減輕疼痛和炎症的改善。
(4) 物理治療 – 藉由物理治療師協助，學習改善使用關節的方式，並按照物理治療師建議進行復健，以增加關節運動範圍。
C. 外科治療
如果上述治療不能緩解關節疼痛和其他症狀，經由醫師評估後，可考慮以手術治療骨關節炎，手術治療取決於患者關節的狀況、患者的年齡和活動程度，常見的手術包括關節鏡、截骨術、軟骨修復手術、關節融合、關節置換等。
D. 飲食建議
(1) 建議攝取：新鮮水果（包括高抗氧化劑的漿果和柑橘類水果）、全穀物（包括糙米、藜麥或粗製小麥等）、新鮮蔬菜、天然健康脂肪來源（鱷梨、核桃、橄欖油、鮭魚、杏仁和亞麻籽）、高纖食物、益生菌食品、新鮮魚類、B群、維生素D、豆類
(2) 避免或減少攝取：過多糖分、加工食品、氫化油（反式脂肪）、咖啡、精製植物油（如油菜籽，玉米和大豆油，這些油中含有促炎性ω-6脂肪酸）、精製碳水化合物和加工穀物產品（大多數包裝小吃，麵包，調味品，罐頭食品，穀物等）。
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植物人心情難表達 痛苦恐是親友解讀
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（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）前一陣子有另一件個案，一路上告到了加拿大的最高法院。該案的主角是六十一歲的哈桑．拉蘇魯，他是一名伊朗的工程師，二○一○年和妻子以及兩個孩子一同移居到多倫多。同年十月，哈桑動了一個切除良性腦腫瘤的手術，卻不幸受到感染，腦部嚴重受損。之後多位醫師判定哈桑已無任何康復的機會，維生機器更只能徒勞無功的延續他的生命，哈桑勢必將陸續衍生出更多的併發症和感染症，並耗費大量的醫療資源，他們建議家屬移除維生機器。
即便醫生強烈建議 生死還是由代決人決定
哈桑的妻子，同時也是此個案的代決人佩瑞秋．薩拉瑟否決了他們的建議。佩瑞秋不僅向醫療人員引述了他們夫妻倆信奉的什葉派教義，還堅信他丈夫處於最小意識狀態，因為他的肢體仍有些許反應。幾個月前我們團隊掃描了哈桑，根據多功能核磁共振造影掃描儀呈現的結果，我們也認為哈桑處於最小意識狀態。
掃描結果顯示，哈桑似乎能夠執行想像打網球和在自家走動的心理任務，但執行率並非百分之百。我們評估他行為狀態時，也碰到了差不多的狀況；儘管他的目光可以隨著鏡子移動，我們把他全家福的照片拿到他面前時，他的視線也會聚焦在上面，但他卻非每次都能做出這些反應。
縱然如此，這些結果仍不足以讓其他資深的醫學專家改變立場，他們依舊認為繼續以維生機器延續哈桑的生命，不僅無法讓哈桑的病況有任何明顯的正面進展，還會不斷大幅消耗加拿大醫療體制的資源。最終最高法院的裁決出爐，法官判定，在沒有病患、家屬或代決人的同意之下，醫師不可單方面地做出移除患者維生機器的決定。即便這些醫師的判斷無誤，即便他們的出發點是「為了病患好」，但即使是經驗再豐富的醫師也無法否決代決人的決定—至少在加拿大是如此。
病患死亡權 仍不在自己掌控
這類案件是近年才開始在司法界出現，相關律法尚未齊備，因此目前各國在這方面的律法大多也僅能隨著審理的個案逐步修訂。有關生存權和死亡權的議題，美國在這方面的爭論出乎意料的多，讓美國人民開始去思考，「拒絕治療」、「自殺」、「協助自殺」、「醫師輔助自殺」和「放任某人死亡」等狀態在法律上的差異性。面對這類抉擇時，政府又該扮演怎樣的角色？
這些患者的生命應該就這麼由他們親友、主治醫師或政府單位來決定嗎？即便他們可能對生、死等相關事務有各自不同的見解？我們應該無條件採納患者的預立醫囑或「生前意願」？如果我們碰到患者過去未曾表示過這方面意願，又怎麼辦？
一個腦部嚴重受損，餘生都將以植物人狀態活下去的人，如果有一天突然能夠告訴你「他想要死」，我們就應該成全他，這種處境還不足以讓他行使死亡權嗎？
健康的人死意堅決 社會風氣仍不允許自殺
事情並非我們想像的那麼簡單。如果今天有一個健康的人走到你身邊，跟你說他想要死，你的第一個反應不會是看看他的精神狀態是否正常嗎？就算不去管他的精神狀態，你應該也會去關心一下他最近的心理狀態吧？說不定他只是情緒低落，才會一時想不開。
即便你發現他當下的神智相當清楚，但難道你不會想要在隔天或隔週再去確認看看他有沒有重新考慮這件事嗎？或許他只是那段日子過得比較不如意，隨著時間的流逝，他尋死的念頭或許也會煙消雲散。縱使那個人的死意甚堅，縱使你是一個醫生，當患者每天、每週來到你的面前都表示他想死，針對他的要求你能做些什麼？答案是：什麼也不能做。多數人所處的社會並不允許我們做出自殺，或協助自殺的行為。
腦傷患者的意願並不一定如我們想像
現在回過頭來看這些腦部嚴重受損的患者，為什麼我們看待他們的標準卻有所不同？他們回答「是，我想死」的時候，也可能是因為當時的心理或精神狀態不穩定所致。他們求死的念頭說不定稍縱即逝。你根本不曉得明天或是一年後，他們還會不會有同樣的想法。
姑且不管究竟這些意識灰色地帶的患者會是怎麼想，但為什麼我們的社會比較能夠接受放棄他們生命的想法呢？難道我們應該隨心所欲地了斷生命嗎？面對這道問題，一般來說，大家的答案都是否定的。
不過，現在的科技卻讓這些意識灰色地帶的患者有機會道出心聲，自行決定是否要繼續以這樣的狀態活下去。更重要的是，依我們目前的研究來看，許多意識灰色地帶患者的意願並不如我們想像，這也是為什麼我要特別把這一點提出來討論，提醒大家在替親友做這類決定時，務必要謹慎考量。
（本文摘自／困在大腦裡的人：揭開腦死、昏迷、植物人的意識世界，一位腦神經科學家探索生與死的邊界／采實文化）
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